National Cancer Institute


Posted Date: Aug 31, 2013

Resumen de información revisada por expertos acerca de la influencia de seguir fumando sobre el tratamiento del cáncer y el riesgo de segundos cánceres. Se mencionan las intervenciones que estimulan dejar el hábito de fumar.

Fumar durante el tratamiento de cáncer

Descripción

Este sumario trata sobre los pacientes de cáncer que fuman y por qué es importante dejar de fumar y formas de buscar ayuda. Este incluye información sobre lo siguiente:

El hábito de fumar y el riesgo de cáncer

Key Points for this Section

  • Fumar aumenta el riesgo de cáncer.
  • El cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer están relacionados con el hábito de fumar.

Fumar aumenta el riesgo de cáncer.

Fumar es la causa principal de cáncer en los Estados Unidos. Si usted fuma, el riesgo de cáncer puede aumentar hasta diez veces más en comparación con alguien que nunca ha fumado.

Fumar aumenta el riesgo de cáncer porque:

Su riesgo depende de cuánto ha fumado y durante cuánto tiempo.

El cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer están relacionados con el hábito de fumar.

Entre los riesgos de cáncer relacionados con el fumar están los siguientes:

  • El cáncer de pulmón y los cánceres de la cabeza y el cuello se relacionan con el uso del tabaco.
  • El cáncer de pulmón es la causa principal de muerte por cáncer en hombres y mujeres en los Estados Unidos.
  • Las personas que empezaron a fumar antes de los 30 años y se han mantenido fumando por mucho tiempo corren un riesgo alto de presentar cáncer colorrectal.
  • Entre los fumadores diagnosticados con cáncer, es muy probable que este se haya ya diseminado.

Para mayor información, consultar lo siguiente:

  • Informe del Director General de Sanidad de los Estados Unidos. Cómo el tabaquismo genera enfermedad: lo que esto significa para usted (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.)
  • Prevención del cáncer de pulmón

Riesgo de fumar durante el tratamiento de cáncer

Key Points for this Section

  • Dejar de fumar ayuda luego de un diagnóstico de cáncer.
  • Si continúa fumado, puede que no responda bien al tratamiento.
  • Los pacientes que continúan fumando aumentan el riesgo de presentar un segundo cáncer.

Dejar de fumar ayuda luego de un diagnóstico de cáncer.

Los estudios muestran que los fumadores que dejan de fumar tienen mayores probabilidades de recuperarse de cáncer que los pacientes que continúan fumando.

Si continúa fumado, puede que no responda bien al tratamiento.

Si continúa fumado, durante el tratamiento de cáncer, podría no responder al tratamiento tan bien como los pacientes que no fuman. También podría presentar efectos secundarios peores con el tratamiento. Por ejemplo, los pacientes con cáncer de laringe a los que se administra radioterapia tienen menos probabilidades de recuperar su voz normal si continúan fumando.

Las heridas de la cirugía cicatrizan con más lentitud en los pacientes que continúan fumando. Los estudios muestran que los pacientes con cáncer de próstata que continúan fumando corren un mayor riesgo que el cáncer regrese y morir de cáncer de próstata. Sin embargo, los pacientes de cáncer de próstata que dejan de fumar durante 10 años o más, disminuyen el riesgo de muerte casi igual que los no fumadores.

Los pacientes que continúan fumando aumentan el riesgo de presentar un segundo cáncer.

Si usted continúa fumando, tiene un riesgo más alto de presentar un segundo cáncer, no importa si su cáncer está o no está relacionado con el fumar. El riesgo de un cáncer secundario le puede durar hasta 20 años, aún si el primer cáncer fue tratado y entró en remisión (o sea que los signos y síntomas del cáncer desaparecieron). Los pacientes con cáncer oral o cáncer de la faringe que fuman, corren un riesgo mayor de presentar un segundo cáncer, pero el riesgo disminuye luego de cinco años sin fumar.

Orientación para ayudarle a dejar de fumar

Key Points for this Section

  • Orientación para facilitarle dejar de fumar.
  • Es posible que tenga que tratar varias veces antes de lograrlo por completo.
  • Usted puede encontrar ayuda en internet.

Orientación para facilitarle dejar de fumar.

Dejar de fumar no es fácil, y las investigaciones muestran que las personas tienen más posibilidades de lograrlo si tienen ayuda. Los pacientes de cáncer al igual que otras personas que fuman y están tratando de dejarlo, presentan, por lo general, cambios en el humor. Hable con su médico si tiene depresión. Su médico le puede ofrecer orientación o consejería u otras formas que le ayuden a dejar de fumar y tratar la depresión cuando lo necesite.

No todos los fumadores se sienten motivados a dejar de fumar. Si usted no se siente motivado, su médico le puede ayudar.

Su doctor o cualquier otro profesional de la salud puede dar los siguientes pasos para ayudarle:

  • Preguntarle sobre sus hábitos de fumar en cada visita.
  • Aconsejarle que deje de fumar.
  • Ayudarle con un plan para dejar de fumar, por ejemplo: Poner una fecha para dejar de fumar.Entregarle materiales de autoayuda.Recomendarle un tratamiento con medicamentos.
  • Planificar con usted visitas de seguimiento.

Es posible que tenga que tratar varias veces antes de lograrlo por completo.

Cuando usted deja de fumar por primera vez, es común que recaiga de nuevo. Se le presentarán muchos momentos de tensión que le darán ganas de volver a fumar. Una orientación le puede ayudar a encontrar formas de manejar la tensión de otra manera que no sea fumando. Dejar de fumar completamente puede demorar más de un año, aun cuando se sienta motivado.

Usted puede encontrar ayuda en internet.

Las siguientes páginas de internet pueden ser útiles:

  • Smokefree.gov: información sobre como dejar de fumar.
  • Quit Guide: guía paso por paso sobre como dejar de fumar.
  • Clearing the Air: Quit Smoking Today: ideas y consejos sobre como comenzar una vida libre de humos.
  • BeTobaccoFree.gov: información sobre los efectos dañinos para la salud del fumar y técnicas para dejarlo.

Tratamiento con medicinas para ayudarle a dejar de fumar

Hay muchas formas de dejar de fumar dependiendo del paciente. Algunos fumadores pueden dejar de fumar con ayuda de consejería mientras que otros necesitan un medicamento que los ayude.

Key Points for this Section

  • La terapia para la restitución de nicotina le puede ayudar a dejar de fumar.
  • Otros medicamentos que ayudan a dejar de fumar.

La terapia para la restitución de nicotina le puede ayudar a dejar de fumar.

Cuando usted está intentando dejar de fumar, las terapias de sustitución de nicotina le puede ayudar con los síntomas de retiro como:

  • Depresión.
  • Nerviosismo.
  • Dificultad para pensar.
  • Dificultad para dormir.

Entre los productos para la restitución de nicotina están los siguientes:

Consulte con su médico antes de comenzar cualquier forma de tratamiento. Los productos de sustitución de nicotina pueden causar problemas en algunas personas, en especial:

  • Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  • Ser menor de 18 años.
  • Presentar las siguientes afecciones: Cardiopatía o latidos cardíacos irregulares.Presión arterial alta que no se controla con medicamentos.Esofagitis o enfermedad por úlcera péptica.Diabetes tratada con insulina.Depresión o asma tratadas con medicamentos recetados.
  • Los pacientes que continúan fumando, mascando tabaco o usando rapé.

Otros medicamentos que ayudan a dejar de fumar.

Se usan los siguientes medicamentos que no contienen nicotina para ayudar a las personas a dejar de fumar:

  • La vareniclina (que también se llama Chantix) es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para dejar de fumar la cual actúa de la misma manera que la nicotina en el cerebro. En junio de 2011, la FDA advirtió que la vareniclina puede aumentar el riesgo de efectos adversos en el corazón en pacientes con enfermedad cardiovascular. Otros efectos secundarios de la vareniclina pueden ser los siguientes: Náuseas.Dolores de cabeza. Problemas para dormir.Pesadillas.Gases. Malestar estomacal.Estreñimiento. Sensación de mucho cansancio o soñoliento.
  • El bupropión (que también se llama Zyban) es el único antidepresivo aprobado por la FDA para dejar de fumar.
  • La fluoxetina (que también se llama Prozac) es un antidepresivo que mostró ser eficaz para dejar de fumar.

Estos medicamentos disminuyen el deseo de fumar y los síntomas de abstinencia de la nicotina.

La fluoxetina aumenta el riesgo de suicidio en adultos menores de 25 años. La FDA advierte que la vareniclina y el bupropión pueden ocasionar depresión, suicidio y otros cambios en la salud mental de los pacientes que los toman. Estos cambios incluyen:

  • Psicosis (incapacidad de reconocer lo que es real o se relaciona con otros).
  • Alucinaciones (visión, sonido, olor, sabor o toque que el paciente percibe como real pero que no lo es).
  • Paranoia (miedo extremo o desconfianza ante otros).
  • Depresión.
  • Cambios de humor.
  • Delirio (creer en algo que no es cierto).
  • Hostilidad (tener o mostrar sentimientos no amigables).
  • Agitación (incapacidad de relajarse o estar tranquilo).
  • Ansiedad (sentimientos de miedo, temor o incomodidad que pueden ser una reacción ante la tensión).
  • Pánico (ansiedad o miedo repentino extremo que ocasiona pensamientos o acciones irracionales).
  • Pensamientos suicidas e intentos de suicidio.

Estos cambios en la salud mental se pueden presentar con antecedentes de enfermedades siquiátricas o sin estas, también se sabe que el retiro de la nicotina es parte de esto. (Consultar la sección sobre Depresión y suicidio en el sumario del PDQ sobre Cuidados médicos de apoyo en niños.)

Los pacientes que toman estos medicamentos, sobre todo aquellos con antecedentes de enfermedades siquiátricas, deben tener un seguimiento cercano por parte del médico.

La FDA recomienda que los beneficios importantes que proveen el dejar de fumar se comparen contra los riesgosos pero pequeño número de problemas graves que presenta el uso de estos medicamentos.

Para mayor información sobre el hábito de furmar durante el tratamiento de cáncer

Para mayor información sobre el hábito de furmar durante el tratamiento de cáncer, consultar los siguientes enlaces:

Para información adicional en inglés sobre el hábito de fumar durante el tratamiento de cáncer, consultar los siguientes enlaces:

Modificaciones a este sumario (04/12/2013)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

El formato del presente sumario se modificó completamente y se agregó contenido.

Preguntas u opiniones sobre este sumario

Si tiene preguntas o algún comentario sobre este sumario, por favor envíelas a través del formulario de opinión disponible en nuestro portal de Internet, Cancer.gov/espanol.

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

Escríbanos

Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,” páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.

El PDQ es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o editores para incorporarlas solamente en dichos sumarios. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener de sus dueños; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. La información acerca del uso de ilustraciones en los sumarios del PDQ, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, está disponible en el enlace Visuals Online, una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.

Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo ciertas preguntas científicas con el propósito de encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Algunos pacientes presentan síntomas ocasionados por el tratamiento del cáncer o por el cáncer en sí. Durante los ensayos clínicos de cuidados médicos de apoyo se obtiene información acerca de los efectos que pudiera provocar las nuevas formas de tratar los síntomas, su eficacia y los problemas que surjen después que ha terminado el tratamiento. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes que presentan síntomas relacionados con el tratamiento de cáncer podrían considerar participar en un ensayo clínico.

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237).

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Jan 31, 2013 - Early palliative care clinic visits, integrated with standard oncologic care for patients with metastatic lung cancer, emphasize symptom management, coping, and psychosocial aspects of illness, according to research published online Jan. 28 in JAMA Internal Medicine.



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