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NCI/PDQ^® Pacientes: Sarcoma de tejido blando en adultos

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National Cancer Institute
Last Modified: May 11, 2006

TABLE OF CONTENTS

• Descripción
  • ¿Qué es el sarcoma de tejido blando en adultos?

• Explicación de los estadios
  • Estadios del sarcoma de tejido blando en adultos
  • Estadio I
  • Estadio II
  • Estadio III
  • Estadio IV
  • Recurrente

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento
  • Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos
  • Tratamiento por estadios

• Sarcoma de tejido blando en adultos en estadio I

• Sarcoma de tejido blando en adultos en estadio II y III

• Sarcoma de tejido blando en adultos en estadio IV

• Sarcoma recurrente de tejido blando en adultos

• Modificaciones a este sumario (05/11/2006)

• Para mayor información

• Descripción del PDQ®

Descripción

¿Qué es el sarcoma de tejido blando en adultos?

El sarcoma de tejido blando en adultos es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en el tejido blando de las partes del cuerpo. Entre los tejidos blandos del cuerpo tenemos los mósculos, tejidos conectivos (tendones), vasos que transportan sangre o linfa, articulaciones y grasa.

Si la persona tiene un sarcoma de tejido blando podría aparecer una masa o hinchazón en alguna parte del cuerpo. Esta masa quizás no sea dolorosa. Si hay síntomas, el médico podría extraer un pedazo pequeío de tejido de la parte hinchada. Este procedimiento se conoce como una biopsia. El tejido se analizará en el microscopio para determinar la presencia de células cancerosas. El paciente quizás tenga que ir a un hospital para hacerse esta prueba.

La probabilidad de recuperación (pronóstico) y la elección de tratamiento dependerán del tamaío y el estadio (etapa) del cáncer (lo cual indicará qué tanto se ha diseminado la enfermedad), la edad del paciente y el estado de salud en general.

(Para más información, consultar el sumario de PDQ® sobre el Tratamiento del Sarcoma uterino.)

Explicación de los estadios

Estadios del sarcoma de tejido blando en adultos

Una vez detectado el sarcoma de tejido blando en adultos, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este examen se llama clasificación por estadios. El médico necesita saber el estadio en que se encuentra la enfermedad para poder planificar el tratamiento adecuado. A diferencia de la mayoría de cánceres, el tamaío del sarcoma de tejido blando no es tan importante como lo es el aspecto que tengan las células cancerosas en el microscopio. Mientras más diferencia haya entre el aspecto de las células cancerosas y las células normales, más avanzado se encuentra el estadio. Los siguientes estadios se emplean para la clasificación del sarcoma de tejido blando en adultos:

Estadio I

Las células cancerosas tienen un aspecto ya sea muy similar a, o algo diferente de, las células normales (bien diferenciadas o moderadamente bien diferenciadas). El cáncer se encuentra ya sea en la superficie o profundizado y puede ser de cualquier tamaío. El cáncer no se ha diseminado ni a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo (los ganglios linfáticos son estructuras pequeías en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es la de producir y almacenar células que combaten la infección).

Estadio II

Las células cancerosas tienen un aspecto muy diferente a las células normales (pobremente diferenciadas o no diferenciadas). El cáncer se encuentra en la superficie o profundizado y tiene 5 centímetros o menos de tamaío pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

Estadio III

Las células cancerosas lucen bastante diferentes de las células normales (pobremente diferenciadas o no diferenciadas). El cáncer es profundo y mide más de 5 centímetros, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

Estadio IV

El cáncer podría haberse extendido a los ganglios linfáticos del área o podría haberse extendido a otras áreas del cuerpo, tales como pulmones, cabeza o cuello.

Recurrente

Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en los tejidos donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos

Existen tratamientos para todos los pacientes con sarcoma de tejido blando en adultos. Se emplean tres clases de tratamiento:

• Cirugía (extracción del cáncer en una operación).
• Radioterapia (uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas).
• Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).

La cirugía es el tratamiento más comón para el sarcoma de tejido blando en adultos. El médico puede eliminar el cáncer y parte del tejido sano que se encuentra alrededor del cáncer. En algunas ocasiones, se tiene que quitar (amputar) todo o parte de un brazo o pierna para asegurarse de que el cáncer haya sido extraído en su totalidad. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, éstos serán extraídos (disección de ganglios linfáticos).

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina externa al cuerpo (radioterapia de haz externo) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados que se aplican al área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna).

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo con una aguja en una vena o mósculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo. La quimioterapia que es administrada después de una cirugía, cuando no se pueden ver células cancerosas, se llama quimioterapia adyuvante. En sarcoma de tejido blando, la quimioterapia a veces se inyecta directamente a los vasos sanguíneos en el área donde se encuentra el cáncer. Este tratamiento se conoce con el nombre de quimioterapia regional.

La quimioterapia o radioterapia pueden emplearse para reducir el cáncer de tal manera que éste pueda ser extraído sin tener que amputarse todo un brazo o una pierna.

Tratamiento por estadios

Los tratamientos para sarcoma de tejido blando en adultos dependerán del estadio en que se encuentra la enfermedad, la edad del paciente y el estado de salud en general.

Los pacientes podrían tomar en cuenta un tratamiento estándar debido a su eficacia en pruebas anteriores o participación de un ensayo clínico. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, los ensayos clínicos están diseíados para encontrar mejores formas de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. Se están llevando a cabo ensayos clínicos en varias partes del país para la mayoría de los estadios del sarcoma de tejido blando. Si desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o a la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.

Sarcoma de tejido blando en adultos en estadio I

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer.
2. Cirugía con radioterapia, antes o después de esta.
3. Radioterapia de alta dosis seguida de cirugía y radioterapia.

Si el cáncer se encuentra en la cabeza o el cuello, el abdomen o el pecho, se le podría someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:

1. Cirugía para extraer el cáncer posiblemente seguida de radioterapia.
2. Radioterapia seguida de cirugía.
3. Radioterapia.

Sarcoma de tejido blando en adultos en estadio II y III

El tratamiento podría ser uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer.
2. Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia.
3. Radioterapia sola.
4. Radioterapia o quimioterapia antes de cirugía, posiblemente seguida de radioterapia.

Sarcoma de tejido blando en adultos en estadio IV

Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos, el tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer y los ganglios linfáticos en el área donde se haya diseminado el cáncer (disección de los ganglios linfáticos), posiblemente seguida de radioterapia.
2. Radioterapia antes y después de cirugía para extraer el cáncer y disección de ganglios linfáticos.
3. Un ensayo clínico de cirugía o radioterapia seguida de quimioterapia.

Si el cáncer se ha extendido a los pulmones, el tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer primario seguida de radioterapia, seguida de cirugía para extirpar el cáncer del pulmón.
2. Cirugía para extirpar el cáncer primario.
3. Cirugía para extirpar el cáncer primario seguido de radioterapia.
4. Radioterapia, posiblemente seguida de quimioterapia.

Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, el tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extirpar el cáncer con radioterapia antes o después de la cirugía, posiblemente seguido de quimioterapia.
2. Quimioterapia para reducir el dolor e incomodidad causado por el cáncer.

Sarcoma recurrente de tejido blando en adultos

El tratamiento dependerá de la clase de tratamiento que el paciente recibió anteriormente. Los tratamientos pueden consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer.
2. Cirugía para extraer el cáncer seguida por radioterapia.
3. Quimioterapia sola.

Modificaciones a este sumario (05/11/2006)

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión para profesionales de la salud.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos de América pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista capacitado para brindar información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Portales de Internet y organizaciones

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a la información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Hay muchos otros lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales locales pueden tener información sobre instituciones locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, de la salud y póblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratar el cáncer, pautas para hacer frente al cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitarse en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda en vivo

El Servicio de Ayuda en Vivo del Instituto Nacional del Cáncer (LiveHelp) es un servicio de mensajería instantánea del NCI, que está programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, provee a los usuarios de Internet la oportunidad de conversar en línea con un especialista en información. El servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en los portales de Internet del NCI y responder preguntas sobre el cáncer. (Nota: por el momento, este servicio solo está disponible en inglés.)

Escríbanos

Para obtener más información sobre el NCI, por favor escríbanos a la siguiente dirección:

• NCI Public Inquiries Office
• Suite 3036A
• 6116 Executive Boulevard, MSC8322
• Bethesda, MD 20892-8322

Descripción del PDQ®

El PDQ® es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.

El PDQ® es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información que se encuentra en el PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) El PDQ® es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), que es el principal centro de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ® contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ® contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para los pacientes está redactada en lenguaje sencillo y fácil de entender, no en lenguaje técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en cáncer.

Los consejos de redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de escribir y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Los sumarios se revisan con regularidad y se les hacen cambios a la medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario, que figura en la sección "Modificaciones a este sumario") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ® también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de responder ciertas preguntas científicas, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo clínico responde a ciertas preguntas científicas con el propósito de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de tratamientos nuevos, sus riesgos y si responden bien o no. Si un ensayo clínico demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta el momento, puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ® incluye el listado de ensayos clínico y está disponibles en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales como para pacientes. El PDQ® cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (Cancer Information Center) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o a la línea TTY para sordos TTY: 1-800-332-8615.